全國人大代表、浙江省副省長鄭繼偉談到政府工作報告時表示,改善民生是我們政府工作的根本目的,在2014年重點工作中,可以看出對民生問題的重視。
  作為浙江省副省長,鄭繼偉代表一直格外關註事關民生大計的新型城鎮化和醫改問題。
  新型城鎮化
  新就新在更關註“人”和“城”的協調發展
  鄭繼偉代表說,新型城鎮化不僅僅是農民進城,也不是單純的城市規模擴張,新就新在更加關註“人”和“城”的協調發展,解決好轉移人口的生產生活問題,住得下,留得住,安居樂業,過上更有質量的生活。
  他表示,一些地方的城鎮化和城市擴張,新城建設缺乏系統的規劃設計,重視工業區的發展,重視房地產的開發,卻對社會建設和公共服務建設的同步規劃不夠重視,人聚集起來了,公共服務跟不上;小區成片了,孩子上不了學、垃圾場沒地方建;水多了加面,面多了加水,社會建設和公共服務建設永遠被動應付。
  鄭繼偉代表建議,要加強對人口結構變化、勞動力轉移和產業結構轉型等趨勢的科學研究,確定社會事業設施配置標準和建設規模,增強社會事業佈局的科學性、合理性、可行性。
  醫改要破除“以藥養醫”的毒瘤
  加快建立分級診療制度
  鄭繼偉代表說,政府工作報告明確“我們一定要堅定不移推進醫改,用中國式辦法解決好這個世界性難題”。開弓沒有回頭箭,改革是環環相扣的,不進則退。
  鄭繼偉代表建議加快建立分級診療制度。
  他表示,黨的十八屆三中全會《決定》明確提出要完善分級診療模式。而實際上分級診療的提法由來已久,但一直沒有真正建立起來,主要是沒有處理好有序就醫與醫保聯網帶來就醫便利之間的關係,無序就醫問題反而有加重趨勢。
  目前,群眾醫療需求快速增長,迫切需要加快建立分級診療制度引導群眾有序就醫。國家層面應推動各地加快建立分級診療制度。要實行基層醫療機構首診制;健全差別化支付制度;執行不同級別醫療機構不同起付標準的住院起付線政策;拉開不同等級醫院醫療服務價格;試行基層醫療機構和簽約醫師醫療服務費用包乾制度。
  此外,要不斷深化公立醫院改革。“以藥養醫”是醫療體系的一個“毒瘤”,破除“以藥養醫”機制是深化公立醫院改革的第一步,也是關鍵的一步。
  同時,切實解決藥品和醫療器械價格虛高問題。建議國家採取果斷措施規範藥品流通秩序,減少層層加碼,遏制不合理加價,切實降低虛高藥價。完善現有藥品招標制度,同時允許醫療機構借助市場的力量,壓低實際採購價。要改革完善政府定價體系,嚴格控製藥品價格;加強藥品審批源頭管理,從嚴控制新藥上市數量;清理整頓藥品流通領域,縮短藥品流通環節;推進醫保支付制度改革,破除以藥養醫機制;完善集中採購體制機制,有效降低藥品價格;堅持教育監督懲處並重,嚴厲打擊犯罪行為。
  更一步的則是建立全科醫生簽約服務機制。全科醫生被稱為居民健康的“守門人”。建議實行全科醫生簽約服務,建立分級診療模式,將醫療衛生服務責任落實到醫生個人,是我國醫療衛生服務的發展方向。
  (原標題:醫改:加快建立分級診療制度)
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